各潜在的服务商：

我院需采购医保****院内检查服务项目，于近期开展该项目市场价格调研征询会议，欢迎各潜在服务商就本项目前来我院报名提供产品信息。

报名截止日期：****年**月**日 邮箱地址

联系人：**** 联系电话：****－*******

1. 报名表格式：

备注:*、未发送邮件,以及报名信息表格(****版)有缺项视为无效报名,报名后无故缺席征询会议、报名信息虚假的公司将纳入黑名单。

*、自报名之日起，至签订合同过程中，院内谈判项目报名表格中的代理公司与最终开票公司名称必须保持*致，不可随意变更。

*、报名所需资料：

（*）推荐产品的详细情况【含配置清单、技术参数、省内用户名单、产品彩页等】；

（*）医疗器械注册证及附件（医疗器械注册登记表）、医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、营业执照；

（*）公司法人代表授权书、业务代表身份证复印件（需与到会报价签名人员*致）；

（*）近*年来省内*甲医院供货价格佐证（*份以上）：①中标通知书链接及复印件②合同③发票（至少需提供*项）

注：以上证件加盖公司印章并装订成册提供*份邮寄到设备科，另准备*份征询会议现场提供。

邮寄地址：****市延平区中山路***号市第*医院设备科 邮编：******。

****市第*医院设备科

****年**月**日