序号

材料名称

规格（**）

计量单位

单价

备注

*

处方纸（白）

**.****

张

*.**

*

包药纸

*****

张

*.**

*

床头卡

**.***

个

*.**

*

处方纸(黄)/红

**.****

张

*.**

*

诊断牌

***

张

*.**

*

记账凭证纸

**

张

*.**

*

医德考核表

**

份

*.**

*

*次性纸杯

*盎司

个

*.**

*

中药袋/小

*.*×**.*

个

*.**

**

休假审批表

**

份

*.**

**

胶片袋

****

条

*.**

**

门诊病历本

**.****

本

*.**

正反**页

**

针灸证

*****

个

*.**

**

胶片袋

*****

个

*.**

塑料

**

病案袋

*****

个

*.**

**

不干胶封条

****

张

*.**

**

不干胶标示贴

*****

张

*.**

**

床头牌/大

*****

张

*.**

**

记账凭证封皮/牛皮纸

**

套

*.**

**

体检报告

**.****

份

*.**

彩印，带胶条

**

缴费通知书

****

本

*.**

***页

**

桌签

**.***.*

张

*.**

**

***核磁共振检查预约单

*****

本

*.**

***页

**

临床其他检验报告单

*****

本

*.**

***页

**

*联单收据

*****

本

*.**

***页

**

输液条

**.***.*

本

*.**

***页

**

维修申请单

*****

本

*.**

***页

**

预约单

*****

本

*.**

***页

**

住院证

**.****.*

本

*.**

***页

**

精*处方

*****

本

*.**

***页

**

普通处方

*****

本

*.**

***页

**

自制制剂出库记录

*****

本

*.**

***页

**

中药汤剂标签

*****

张

*.**

**

制剂原料药记录

*****

本

*.**

***页

**

制剂成品放行单

**

本

*.**

***页

**

胶头双面记录本

**

本

*.**

***页

**

胶头单面告知书

**

本

*.**

***页

**

封皮双面登记本

**

本

*.**

***页

**

封皮单面交接本

**

本

*.**

***页

**

手术通知单

*****

本

*.**

***页

**

住院病人登记本

**.****

本

*.**

***页

**

档案盒（牛皮纸）

*******

个

*.**

**

麻醉药品第*类精神药品入出库专用账册

*****

本

*.**

***页

**

化学品交接记录本

**

本

**.**

***页

**

精神药品交接记录本

**

本

**.**

***页

**

血液入库记录

**

本

**.**

***页

**

药品养护记录本

**

本

**.**

***页

**

***护理记录单

*****

本

**.**

***页

**

第*类精神药品入库验收登记册

*****

本

**.**

***页

**

结算协议书/双联无碳纸

**.****

本

**.**

***页

**

西成药库药品入库验收单

**

本

**.**

***页

**

中药饮片入库质量验收记录

**

本

**.**

***页

**

精神药品交接记录本

**

本

**.**

***页

**

易制毒化学品交接记录本

*****

本

**.**

***页

**

患者退药登记表

*****.*

本

**.**

***页

**

西成药冷链药品入库验收单（*联单）

**.****.*

本

**.**

***页

**

高温灭菌器检测记录本

（彩印定制）

*****.*

本

***.**

**张双面加厚彩印

备注

报价表需提供*****格式电子版及纸质版

评分项目

满分分值

评分标准

相关业绩

（**分）

**分

提供近*年的投标人类似业绩证明材料。每提供*项得*分,满分**分；不提供不得分。需提供包含合同首页、标的及金额所在页、供货合同签字盖章页的扫描件或复印件。

主要人员配置（**分）

**分

配备业务专员对接*人以上，得**分；不配备不得分。需提供对接人员名单。

实施方案

（**分）

**分

提供针对本项目整体实施方案、供货进度计划、项目实施管理等方面;方案编写完整具体合理,可完全满足或优于项目需求的得**-*分；方案内容较为完善，可基本满足项目需求的得*-*分；可提供方案,但未体现项目特点，方案内容无法贴合项目需求的得*-*分；未提供的不得分。

技术参数

（**分）

**分

技术参数完全满足或高于招标文件要求的得**分；每有*项负偏离扣*分，扣完为止。

售后服务承诺

（**分）

**分

针对该项目有详尽的配送、服务、售后等方面能力、措施及相关承诺。所述内容好的得**-*分，*般得*-*分，差或未提供得*-*分。

项目总报价

（**分）

**分

投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统*按照下列公式计算：投标报价得分=(评标基准价／投标报价)×***×投标报价比重（**%）。