以*-*岁儿童、孕产妇、老年人、残疾人、慢性病患者、重性精神病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区居民建立统*、规范的居民健康档案，并实现动态信息化管理。

针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题等内容，****，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、*白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现疑似预防接种异常反应，按要求进行处理和报告。

新生儿家庭访视、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。针对儿童不同的生长发育阶段，为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。

为孕妇建立《母子健康手册》，开展孕期健康管理服务和产后访视，记录孕妇和胎儿的健康状况。进行*般体格检查、孕期营养及产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。

对辖区**岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和健康检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

高血压：对高血压患者进行指导，对**岁以上人群实行首诊测血压制度，对确诊高血压患者进行登记管理，每年至少进行*次随访，*次体格检查，每次随访要询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

糖尿病：对糖尿病等患者进行登记管理，每年至少进行*次随访、*次体格检查，每次随访要询问病情，进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。

对辖区严重精神障碍患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的严重精神病疾病患者进行治疗随访和健康指导。

对辖区内确诊的常住肺结核患者：

*.筛查推介转诊

*.第*次入户随访

*.督导服药和随访管理

*.结案评估

辖区内**岁及以上常住居民和*-**个月儿童：

*.老年人中医体质辨识

*.儿童中医调养

辖区内服务人口：

*.传染疫情和突发公共卫生事件风险管理

*.传染和突发公共卫生事件的发现和登记

*.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

*.传染病和突发公共卫生事件的处理

收集辖区内食源性安全、职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息并报告相关机构，协助管理。