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现对下列服务征集相关资料，请有服务意愿且具有合法合格资质的供应商与我科联系。

（通知：请供应商务必先扫描下方*维码填写报名信息并将电子档资料发至邮箱**********@**.***，未扫码或未提交电子档资料视为报名不成功，且*家公司*个项目只能申报*个项目，第*轮提交了报名资料的供应商第*轮无需再次提交资料）

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*.已了解并同意*个服务项目只能*家公司*人申报。

是 否

*.公司名称（供应商）

*.公司注册地址

*.公司服务地址

*.联系人（业务员）

*.联系电话（业务员）

*.邮箱（用于发送后续通知，请随时关注邮箱）

*.传法人授权页

*.是否具有经营许可证

项目：医院信息耗材、用品及维修服务

报名地址：****省交通医院行政办公区*楼 （****省****市****区犀浦街道犀团路**号）

报名时间：****年*月*日至****年*月**日

联系人：****

联系电话：***********

电子邮箱：**********@**.***

截止日期：****.*.**

供应商报名资料（除彩页外每页都需要加盖公司鲜章）

*.公司简介

*.公司资质，包括经营许可证、法人授权页

*.现有经营或服务地址

*.****年至今服务用户名单

*.****省交通医院本项目挂网页面复印件（请放第*页并标明报名项目）

*.医院信息耗材、用品及维修服务清单报价

*.服务方案

请按照所报名的对应项目单独准备*套完整的报名资料。

本信息未授权其他渠道发布，具体要求以官网发布内容为准

附件：医院信息耗材、用品及维修服务清单