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蛟河市医疗保险经办中心2024年8月至9月政府采购意向

采购意向 2024-08-07 纠错
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正文

为便于供应商及时了解****信息,根据《财政部关于开展****意向公开工作的通知》(财库〔****〕**号)等有关规定,现将 ****市医疗****经办中心****年*月至*月采购意向公开 如下:
序号 采购项目名称 采购需求概况 预算金额(元) 预计采购时间(填写到月) 是否专门面向中小企业采购 是否采购节能产品、环境标志产品 备注
* ****市医疗****经办中心
关于《****-****年****市城镇职工大额补充医疗****》项目招标意向公开
*、招标目的
为进*步完善****市的社会医疗保障体系,提高医疗保障水平,减轻参保人员的医疗负担,根据国家有关规定,结合****市实际情况,对****市城镇职工大额补充医疗****项目进行社会****。本次招标是对有承办****市城镇职工大额补充医疗****资质且有承办****市城镇职工大额补充医疗****意愿商业****公司的选择招标,同时也是对有丰富的与医保部门项目合作经验的商业****公司的选择招标,通过此次招标达到为参加****市城镇职工大额补充医疗****的职工得到更好的服务保障为目的。
*、****市城镇职工大额补充医疗****项目基本情况
(*)项目名称:****-****年****市城镇职工大额补充医疗****承保项目
(*)预算金额:每年约****元(****年标准),按*年计算(具体以每年实际收缴金额为准)。
(*)采购需求:通过****的采购方式,选择 * 家商业****机构,承办****市 ****-**** 年职工大额补充医疗****承保业务,并按照现行有关文件规定履行****责任。
(*)保障对象:****市 ****-**** 年参加****市职工大额补充医疗****并按时足额缴费的人员,****年职工大额补充医疗****参保人数预计 *.**人左右(*年均以实际缴费人数为准)。
(*)项目服务期限:*年(**** 年 * 月 * 日*时起至 **** 年 ** 月 ** 日***时)。
(*)服务地点:****市。
(*)项目待遇标准及计算方法。
在****责任期间内,被****人发生的符合****市城镇职工基本医疗****范围的医疗费用,乙类药品费用及乙类诊疗项目费用由在职职工和退休人员个人先行负担**%后,同甲类费用由统筹基金支付。在保单年度内累计超过基本医疗****统筹基金最高支付限额**元的部分,****人按照以下分段比例给付“大额补充医疗****金”。****人支付每*被****人累计最高赔付限额为***元(保额概念),***元以上部分由被****人自负。
*、*-**元(含**元,保额概念)****公司赔付**%,被****人自负**%;
*、*-***元(含***元,保额概念)****公司赔付**%,被****人自负**%;
*、***元以上(保额概念)****公司赔付**%,被****人自负*%。
以上待遇标准及计算方法以上级部门政策变化调整为准。
*、项目结余返还机制。
采购单位与中标单位双方建立结余返还机制,每个结算年度,采购单位可委托有资质的审计机构对中标项目的运行情况进行审计,当年大额****直接盈利率须控制在*%以下(含*%)。若当年度大额****直接盈利率大于*%,则超出部分返还甲方,具体返还金额和返还方式在结算年度末*个月内通过补充协议予以确定。
具体计算方法如下:
直接盈利(亏损)率=(实际保费收入-必需成本-实际赔付金额)/实际保费收入****%
[注:必需成本为中标单位据实列支经营中标项目所发生的费用支出,包括人力成本、硬件设备、软件开发、医疗管理、案件调查、办公运营、宣传培训等各项费用,必需成本最高不超过年度保费的*.*%]
*、其他要求
*、中标的供应商应承担****年度已经发生的大额理赔支出;
*、中标的供应商应组建不低于*人的项目服务团队,负责收费、结算、查勘、档案管理等相关业务;每年至少组织*次专业团队对定点医疗机构进行查勘,费用由乙方承担。
******** ****年**月


本次公开的采购意向是本单位****工作的初步安排,具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。





****市医疗****经办中心





































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