模块

参数

*.院前院内*体化

*.* 院前院内信息化衔接，通过与院前急救系统对接，实现院前院内信息衔接，通过急诊信息系统升级实现院前急救过程中患者预检分诊及挂号；

*.* 支持对接第*方院前急救系统，获取院前患者信息

*.* 支持查看院前急救患者列表

*.* 支持查看院前急救患者详情以及院前交接单

*.* 支持院前患者直接进行预检分诊登记，实现快速分诊

*.* 支持院前患者弹出框智能提醒，提醒医护人员提前诊疗准备

*.*急诊系统升级

*.*.*急诊基本质控方案调整升级：依据****年度国家卫健委对于急诊学科质控最新质控要求，实现急诊新国标质控数据的自动抓取；

*.*.*急诊-住院电子病历*体化管理：通过接口互联，实现急诊-住院电子病历的*体化管理，急诊救治记录（包含急诊电子病历、急诊医嘱单、护理记录）能够传输入住院医师工作站；

*.*.*急诊医嘱单的进*步优化：进*步优化急诊救治医嘱单，实现医嘱单落地、日常应用；

*.*.* 支持基于乌斯坦因模式的心脏骤停院内专用电子病历；

*.*移动输液

【急诊系统-输液管理】

*.*.*支持与***系统对接，可通过数据接口对接医嘱信息并将医嘱按要求进行分类（需要第*方厂家开放对接接口）.

*.*.*医生在***下达医嘱后，系统自动同步医嘱。护士对医嘱做医嘱核对功能，核对时间会同步至医嘱单。

*.*.*支持撤销已核对的医嘱信息。医生在***下达医嘱并且护士医嘱拆分后，医生又对医嘱做作废动作。则此时护士可撤销核对。

*.*.*支持医嘱拆分功能。根据频次和用药天数对下达药疗医嘱做拆分。

*.*.*支持拆分后的执行单全部打印、单个打印、不打印标识操作。

*.*.*支持查看所有执行单的执行情况。

*.*.*支持人工录入和修改执行记录，开放配药时间、执行时间、结束时间等关键时间节点的修改功能。

*.*.*支持修改权限控制，由护理组长角色（可配置）才能修改关键时间节点。

*.*.*支持医嘱单的查看和打印。

*.*.**医嘱单的执行人、执行时间自动关联显示。

*.*.**支持查看所有执行单的巡视情况。

*.*.**支持巡视单的打印功能。

【***端】

*.*.**支持查询在床、离抢患者基本信息

*.*.**点击查看患者预检基本信息

*.*.** 扫描患者腕带，快速准确的识别出患者身份信息

*.*.**支持查看待配药药品列表

*.*.**支持人工配药或扫码配药功能

*.*.**支持高危药品双护士核对操作

*.*.**支持查看输液执行明细情况

*.*.**支持药品执行功能。扫描患者腕带和输液标签，进行核对，减少医疗差错。

*.*.**支持高危药品双护士核对操作。

*.*.**支持输液结束操作，结束的同时系统提示是否存在未结束的药品，可自动结束上*笔输液中的药品。

*.*.**支持巡视功能，记录输液状态、余液量、滴速等信息。

*.*.**支持快速巡视功能。

*.*.**支持查询指定患者新开的医嘱，以及医嘱执行情况。

*.*.**支持将执行药品自动导入并生成护理记录单。

*.*.**系统升级，检测是否有最新版本，可自动下载更新。

*.时间点采集系统

*.*急诊救治的信息化质量控制：依据胸痛中心、卒中中心、创伤中心的质控要求，采取便携式***设备进行实时扫码采集时间节点数据，快速实现数据采集及分析任务；

*.*系统支持***扫患者腕带记录事件时间节点，扫码采集患者到达医院大门、急诊科、**室、导管室的就医全程时间轨迹。

*.*支持扫码完成事件时间节点记录后，在时间轴上直接展示。

*.*系统支持***扫码实现胸痛全流程时间节点管理。

*.*系统支持***扫码实现卒中全流程时间节点管理。

*.*系统支持***扫码实现创伤全流程时间节点管理。

*.胸痛中心

*.* *键启动呼叫：支持**电话语音通知、**电话短信通知*种模式。**电话语音通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，在线监视电话语音通报完成，若是占线或者失败，可进行回拨处理。**电话短信通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，**电话生成短信进行通知。

*.* 多学科协同会诊：*键呼叫和通知启动后，支持同步启动多学科会诊，根据呼叫的科室以及呼叫内容，系统自动生成对应的会诊单。护士在线监视电话语音播报同时直接记录会诊医生到场时间。

*.* 支持会诊签到屏签到、电脑端签到*种签到方式，系统同步被邀请者的到场时间；

*.* 多路径救治：系统提供*种胸痛救治路径：急诊患者救治路径、绕行患者救治路径和院内发病救治路径。在患者移至相应治疗区域能实现及时处理，从而实现快速高效的救治流程，提升了救治效率与紧急情况下的应变能力。

*.* 支持胸痛关键事件诊疗流程的时间轴查看，包括各个流程关键事件时间点进行客观、真实的数据采集以及可视化展示。支持记录病程及救治过程关键节点时间，管理时间轴。

*.* 为实现胸痛患者救治的闭环管理，对接院内系统自动获取患者的胸痛救治诊疗数据、支持已有胸痛患者信息查询、胸痛患者信息补录,形成以患者为中心的胸痛救治全过程的完整档案

*.* 胸痛急救列表可查看最新的患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、危重情况。

*.* 支持通过患者病种、姓名等信息快速定位患者。

*.* 支持展示胸痛急救过程实时时间节点实现系统生成*份诊疗流程时间轴

*.** 通过对患者的病情、体征、检验检查等方式，对患者进行初步诊断，初步诊断分为*****、******、**、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非***心源性胸痛、其它非心源性胸痛等内容。针对不同的初步诊断，有不同的治疗方案。

*.** *****患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间等，记录首次抗血小板给药时间、药品、剂量等情况，是否有使用抗凝药，以及其他辅助信息，溶栓评估，溶栓适应症、禁忌症等情况。再灌注措施，包含溶栓、***、造影等治疗措施。

*.** ******和**患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，记录首次抗血小板给药时间、药品、剂量等情况，是否有使用抗凝药，以及其他辅助信息，首次危险分层，再次危险分层等信息。

*.** 主动脉夹层患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，夹层类型（*型、*型），治疗方案（介入治疗、保守治疗、其他治疗方案等）等。

*.** 肺动脉栓塞患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，肺动脉栓筛情况（高危、中危、低危），是否溶栓、溶栓评估等。

*.** 非***心源性胸痛患者支持记录非***心源性胸痛的症状，比如 心律失常、冠心病、心衰等情况，此类胸痛患者的治疗方案、去向等信息 。

*.** 支持胸痛诊疗评分，包括***评分、*****评分、*****评分、*****评分、****评分

*.** 病情记录，可记录患者当前发病时间、发病地点等信息，可详细记录是否有高危情况，比如 持续性胸闷/胸痛、间断性胸闷/胸痛、胸痛症状已缓解、呼吸困难；无高危情况发生，可记录当前患者病情。

*.** 体征记录可记录患者的意识、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温、肌钙蛋白抽血事件、报告时间、******分级以及****、****、***、****、**检测结果、可多次记录不同时间、地点因胸痛所发生的并发症。

*.** 治疗记录，记录在急救过程中，给与的治疗措施，包括治疗措施，用药记录（抗凝药、抗血小板药），检验检查（*片、**等）。

*.** 检查检查报告，对于接入检验设备，比如血气，支持检验数据报告的查看；对于院前心电图上传，院内医生书写心电图报告，实时查看心电图报告。

*.** 时间节点记录支持***扫码记录。支持自动计算已执行过的时间节点的时间差值，定位耗时长的点位，优化医疗流程支持多种查看模式，已执行、未执行、全部等查看方式；支持 发病、呼叫、首份心电图、医生接诊、抗血小板给药等关键时间节点记录

*.** 患者转归，支持不同的转归方式，记录患者出院诊断、住院天数、费用、出院带药等信息，支持转送医院，医院名称，转出时间、转出科室、接诊医生、接诊护士。

*.** 通过大屏的方式，汇总展示关键信息，可将胸痛中心当前建设成果直观展示。包含患者趋势，关键质控指标趋势，诊断统计、转归统计、来院方式、网络医院等。

*.** 支持质控数据通过柱状图、折线图、饼图形式的可视化展示，显示各个指标的变化趋势，例如首次医疗接触时间到首份心电图时间，展示每个月该指标的平均值，可点击查看该指标的详细统计图和统计表，可以*目了然查看各个指标，以符合国家胸痛中心的要求。

*.卒中中心

*.**键启动呼叫：支持**电话语音通知、**电话短信通知*种模式。**电话语音通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，在线监视电话语音通报完成，若是占线或者失败，可进行回拨处理。**电话短信通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，**电话生成短信进行通知。

*.*多学科协同会诊：*键呼叫和通知启动后，支持同步启动多学科会诊，根据呼叫的科室以及呼叫内容，系统自动生成对应的会诊单。护士在线监视电话语音播报同时直接记录会诊医生到场时间。

*.*支持会诊签到屏签到、电脑端签到*种签到方式，系统同步被邀请者的到场时间；

*.*支持卒中关键事件诊疗流程的时间轴查看，包括对各个流程关键事件时间点进行客观、真实的数据采集以及可视化展示。支持记录病程及救治过程关键节点时间，管理时间轴。

*.*为实现卒中患者救治的闭环管理，对接院内系统自动获取患者的卒中救治诊疗数据、支持已有卒中患者信息查询、卒中患者信息补录,形成以患者为中心的卒中救治全过程的完整档案

*.*卒中急救列表可查看最新的患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、危重情况

*.*支持通过患者病种、姓名等信息快速定位患者。

*.*支持展示卒中急救过程实时时间节点实现系统生成*份诊疗流程时间轴

*.*支持病情记录单功能，医护人员通过卒中填报即可完成病情记录、体征记录、卒中诊疗、治疗记录信息.

*.**支持脑卒中急救过程各类情况完整时间节点记录，支持对接获取自动采集时间节点数据；支持病程及救治过程关键节点时间记录功能，时间轴管理，救治登记表生成

*.**通过对患者的病情、体征、检验检查等方式，对患者进行初步诊断，初步诊断分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、其它。针对不同的初步诊断，有不同的治疗方案。

*.**体征记录可记录患者的意识、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温，可记录瞳孔情况。

*.**治疗记录记录在急救过程中，给与的治疗措施，包括以下内容：支持溶栓评估，包括溶栓禁忌症、适应症评估；支持溶栓治疗，包括溶栓药物、溶栓时间、取栓时间；支持其它辅助治疗。

*.**检查检查报告，支持检验数据报告的查看。

*.**患者转归，支持不同的转归方式，记录患者出院诊断、住院天数、费用、出院带药等信息，支持转送医院，医院名称，转出时间、转出科室、接诊医生、接诊护士。

*.**通过大屏的方式，汇总展示关键信息，可将卒中中心当前建设成果直观展示。包含患者趋势，关键质控指标趋势，诊断统计、转归统计、来院方式、***时间占比等。

*.**卒中考核指标以折线图和饼状图的形式展示，显示各个指标的变化趋势，例如发病时间到溶栓开始时间，展示每个月该指标的平均值，可点击查看该指标的详细统计图和统计表，可以*目了然查看各个指标，以符合国家卒中中心的要求。

*.创伤中心升级

*.*对创伤中心严重创伤患者院内救治时间轴实现报站式提醒系统功能并应用于临床。

*.*创伤中心创伤多学科联合救治*键启动提醒功能：实现多学科救治*键启动、*-***的*键启动需同创伤中心多学科救治质控记录及会诊记录实现互联互通。

*.**键启动呼叫：支持**电话语音通知、**电话短信通知*种模式。**电话语音通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，在线监视电话语音通报完成，若是占线或者失败，可进行回拨处理。**电话短信通知：支持与科室值班电话对接，接收患者后，点击*键启动呼叫，**电话生成短信进行通知。

*.*多学科协同会诊：*键呼叫和通知启动后，支持同步启动多学科会诊，根据呼叫的科室以及呼叫内容，系统自动生成对应的会诊单。护士在线监视电话语音播报同时直接记录会诊医生到场时间。

*.*支持会诊签到屏签到、电脑端签到*种签到方式，系统同步被邀请者的到场时间；

*.*支持创伤关键事件诊疗流程的时间轴查看，包括对各个流程关键事件时间点进行客观、真实的数据采集以及可视化展示。支持记录病程及救治过程关键节点时间，管理时间轴。