序号

产品名称

规格

注册证

单价(元/人份）

省内用户名单（供货）

供货期（天）

备注

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总蛋白检测****盒

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不饱和铁结合力检测****盒

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胱抑素-*检测****盒

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铁检测****盒

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淀粉酶检测****盒

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脂肪酶检测****盒

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同型半胱氨酸检测****盒

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脂蛋白（*）检测****盒

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肺炎支原体抗原检测

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梅毒螺旋体颗粒凝集试验（****)检测****

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人类免疫缺陷病毒抗体检测****盒（胶体金）

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复合血凝质控品

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抗凝血酶测定****盒（发色底物法）

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抗**测定****盒

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供应商报名表

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生产厂家代表和参与竞争供应商法人或法人授权代表有效名片

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报价单（含品牌、生产厂家、型号规格、原产地、单价、包装单位）

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供应商*证（营业执照、税务登记证、组织机构代码证）

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供应商医疗器械经营许可证（需具备报名产品的经营资格）

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供应商合法销售****的生产厂家有效授权书，

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供应商开户信息及业务联系信息

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谈判代表及业务联系人法人授权书及身份证复印件

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****生产厂家或总代*证（营业执照、税务登记证、组织机构代码证）

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****生产厂家医疗器械生产许可证或总代医疗器械经营许可证

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****医疗器械注册证及产品登记表附件

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进口****需提供国外生产厂家给医疗器械注册证所登记总代的授权

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进口****海关报关单等相关合法进口证明文件

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前*年内在****活动中没有重大违法记录的书面声明

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须提供与我院同等级（*级甲等）的其它医疗机构的供货证明（协议、发票、清单的复印件），加盖公章

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用户清单

总代是指国外生产的进口产品在国家食品药品监督管理总局登记注册的代理机构。