各市（州）医疗保障局、****矿区医疗保障局、兰州新区民政司法和社会保障局，各省级医疗机构、驻甘部队医疗机构，相关****生产（经营）、配送企业：

根据《国家医疗保障局办公室关于加强医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》（医保办函〔****〕*号）和《****省****年度****集中带量采购文件（**-**********-*）》《广东联盟阿莫西林等****集中带量采购文件（**************）》《易短缺和急抢救药联盟集中带量采购文件（************）》《干扰素省际联盟集中带量采购文件（**-******-**）》（以上统称《采购文件》）等相关文件要求，现就做好我省相关批次集采****中选结果执行工作有关事项通知如下。

*、机构范围和执行时间

（*）机构范围。全省所有公立医疗机构、军队医疗机构和填报了年度预采购量的医保定点社会办医疗机构。

（*）执行时间。****年*月**日起全省执行中选结果。

*、****范围和增补机制

（*）****范围。****省****年度集采中选****，我省参加广东、江西*省牵头的省际联盟集采****。按照中选结果和供应区域分为中选****、备供（备选）****和非中选****，在****省****和医用耗材招采管理子系统（以下简称“系统”）挂网后予以标识，执行不同集采政策。具体供应清单详见附件。

（*）增补机制。当中选****发生以下质量或供应问题时，备选（备供）****替补或增补为中选****，不可抗力因素除外。

*.当中选****出现被****监督管理部门采取暂停生产、销售、使用、进口、责令召回等措施的，取消中选资格，备供（备选）****替补为中选****，执行剩余约定采购量。

*.当中选****采购周期内月度配送率累计*次低于**%或累计*个季度配送率低于**%时，备供（备选）增补为中选****，其采购量计入医疗机构约定采购量。

*.当中选****采购周期内季度配送率累计*次低于**%时，取消中选资格，增补的中选****执行剩余约定采购量。

*、约定采购量和采购周期

（*）约定采购量。按照《采购文件》相关规则，结合预采购量上报要求，各医疗机构上报的年度预采购量按比例折算或直接确定为约定采购量，在采购协议中予以明确。

（*）采购周期。****省****年度集采****执行采购周期最后*年协议。阿莫西林等****采购周期原则上至****年**月**日，易短缺和急抢救****采购周期原则上至****年**月**日，干扰素采购周期为*年。采购周期内采购协议每年*签，续签采购协议时，约定采购量原则上不少于上年约定采购量。采购周期内，中选企业应确保按照中选价格满足全省中选****的采购需求，包括约定采购量以及超过约定采购量的部分。采购周期内，若国家组织****集中采购的****与本次执行集采结果****存在重复的，按国家中选结果执行，并重新签订购销合同。

*、执行内容及要求

（*）配送关系确认。****年*月**日前，中选企业和备供（备选）企业要确保全省所有配送区域分别完成至少*家配送企业关系确认，逾期未完成的，按照《****省****集中采购诚信管理办法》记“警告”*次，*月**日前未完成的，记“不良记录”*次，相关采购协议予以撤废，约定采购量相应核减。当配送企业在采购期内不能履约配送时，中选企业应及时解除配送关系并确保有其他配送企业可以配送，配送关系空缺的给予诚信处理。

（*）采购协议签订。采购协议由医疗机构、中选企业、配送企业*方通过系统签订。中选企业完成配送关系确认后，医疗机构方可签订协议，其他*方在医疗机构签订完成后签订。系统协议签订功能开放时间为****年*月*日，原则上医疗机构应于****年*月**日前完成协议签订，中选企业督促配送企业于****年*月**日前共同完成协议签订。医疗机构签订完协议**日后中选企业或配送企业仍未完成协议签订的，对未签订协议方记“不良记录”*次，相关协议予以撤废，约定采购量相应核减。

（*）医保基金预付和药款按期支付。医保基金预付政策按照原有规定执行，相关统筹区应在*月**日前完成医保基金预付。采购协议期满后，医疗机构按原渠道返还已预付医保基金。医疗机构是药款结算第*责任人，药款结清时间不得超过交货验收合格后次月底。鼓励医保经办机构与****流通企业直接结算货款。

（*）优先采购和合理用药。医疗机构对有采购需求的集采品种要保障中选****及时进院，无论有无采购协议，都应该优先采购使用中选****，原则上中选****采购制剂量不得低于同通用名****或同品种同组****采购制剂量的**%。对于使用中选****可能导致患者用药调整的情况，医疗机构要加强医师和药师的培训和政策解读，同时做好患者的解释说明和宣传教育，对换药风险较高的特殊人群应尊重患者用药需求，防止“*刀切”。

（*）质量安全和供应保障。中选企业是中选****质量和供应的第*责任人，要督促配送企业做好日常备货，及时响应采购订单，保质、及时、足量供应中选****。当中选****出现质量、供应等问题时，中选企业应及时向各级医保部门和省级****采购机构报备并采取应对措施。中选企业和备供（备选）企业在采购周期内累计*次不良记录或警告、不良记录次数之和大于等于**次时，按照《采购文件》相关规定列入“违规名单”，并按照我省《关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》开展失信评级。

*、监管考核内容及要求

（*）加强中选****供应保障监管。各级医保部门要密切监测中选****的供应保障情况，主动做好医疗机构与配送企业供需对接协调工作。要畅通供应问题收集渠道，鼓励医疗机构主动向医保部门书面反馈中选****供应问题，对医疗机构反馈供应问题集中的****，要通过提醒、约谈、告诫等方式督促配送企业限期整改，对整改不及时、不到位，经核查为配送企业原因的，可向省医保局申请取消该配送企业本区域相关产品采购周期内的配送资格。

（*）优化中选****使用考核方式。采购协议期内，医疗机构约定采购量完成情况按照中选****采购订单量进行考核，中选企业未供应的采购订单量，医疗机构采购备供****可视作采购中选****，同等享受医保资金结余留用政策；采购非中选产品的，相应用量不计入集采执行情况考核范围。对纳入国家和我省省级重点监控合理用药****目录或因公共卫生事件、临床指南药物推荐级别变化等因素导致临床需求发生重大变化等情形的****，若中选****未达到约定采购量，按照中选****采购比例考核。

（*）做好集采政策落实情况监管。各级医保部门应将医疗机构（含无采购协议医疗机构）执行集采结果情况纳入定点协议管理年度考核指标，按要求开展“每月监测、季度通报、年度考核”，重点做好中选****执行进度、药款按期结算情况、优先使用中选****等情况的监管工作，确保集采结果执行到位。

附件*：****省****年度集采中选****供应清单

附件*：阿莫西林等****联盟集采中选****供应清单

附件*：易短缺和急抢救药联盟集采中选****供应清单

附件*：易短缺和急抢救药联盟集采备选****供应清单

附件*：干扰素联盟集采中选****供应清单

附件*：干扰素联盟集采备供****供应清单

****省医疗保障局

****年*月**日

（此件公开发布）