序号

采购内容

单位

数量

预算金额

采购内容

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****市第*人民医院“智慧医保”****病案首页数据传输项目

项

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**元

病案首页数据相关字段对照后可直接上传“智慧医保”平台。

序号

业务分类

功能要求

参数要求

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“智慧医保”****病案首页数据传输接口

性别校验

性别必须在“性别数据字典”值域范围内。

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年龄与出生日期的校验

年龄=入院日期-出生日期 （误差范围 * 岁）。当入院日期-出生日期&**;*** 天时，年龄必须=* 岁。

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年龄和不足*周岁年龄校验

年龄和不足*周岁年龄有且只有*个&**;*。

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不足*周岁的年龄校验

（年龄不足 * 周岁的）年龄不能大于 ***。

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新生儿出生体重完整性校验

产科分娩病人 *** 编码为 *** 必填； （年龄不足 * 周岁的）年龄≤** 天的新生儿必填

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新生儿入院体重完整性校验

（年龄不足 * 周岁的）年龄≤** 天，新生儿入院体重不能为空。

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民族校验

民族必须在“民族数据字典”值域范围内。

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身份证号校验

当身份证件类型为“** 居民身份证”或“** 居民户口簿”且年龄&**;=** 岁时：
*.身份证号必须为 ** 位或 ** 位；
*.出生日期应为身份证号 * 至 ** 位表示的日期或 * 到 ** 位表示的日期；
*.身份证号为 ** 位时，第 ** 位数字为奇数时，性别应为“男”；身份证号第 ** 位数 字为偶数时，性别应为“女”；
*.身份证号为 ** 位时，第 ** 位数字为奇数时，性别应为“男”；身份证号第 ** 位数 字为偶数时，性别应为“女”。

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职业校验

职业必须在“职业数据字典”值域范围内

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婚姻校验

婚姻必须在“婚姻数据字典”值域范围内

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邮编校验

当现住址邮编、户口所在地邮编、工作单位邮编不为空时，必须为 * 位数

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联系人关系校验

联系人关系必须在“联系人关系数据字典”值域范围内。

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医疗付费方式校验

医疗付款方式必须在“医疗付费方式数据字典”值域范围内。

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入院途径校验

入院途径必须在“入院途径数据字典”值域范围内。

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入院时间，出院时间，手术操作日期关系检验

入院时间≤手术及操作日期≤出院时间。

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住院天数校验

*.住院天数=出院日期-入院日期，按实足天数计算（±* 天误差范围内动允许通过）；当出院日期=入院日期时，住院天数为 * 天 *.住院天数应≥特级护理(天)+*级护理(天)+*级护理(天)+*级护理(天)。

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诊断范围校验

医院上传的疾病诊断必须在医保诊断数据列表中

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互不共存诊断校验

医保编码中，部分特定诊断不能与其他相关诊断同时出现。

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诊断重复性校验

同*病例中住院诊断不可出现相同诊断。

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男性诊断校验

男性诊断编码列表中的诊断只适用于男性。

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女性诊断校验

女性诊断编码列表中的诊断只适用于女性。

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诊断编码为分娩与分娩（流产）结局完整性校验

当主要诊断或者其它诊断编码出现 ***-*** 编码，且无流产结局编码 ***-*** 时，其它诊断编码必须有分娩结局编码 *** 。

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妊娠伴有疾病校验

【主要编码/其它编码】出现附件中的妊娠状态编码而没有出现其对应的状态编码，则进
行提醒；

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不能作为主要诊断编码校验

非主要诊断编码操作列表中的诊断不可作为主要编码诊断

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入院病情校验

入院病情必须在“入院病情数据字典”值域范围内。

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出院情况校验

出院情况必须在“出院情况数据字典”值域范围内。

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损伤和中毒病人编码校验

*.当医保主要疾病诊断编码为 ：***-***，则损伤和中毒外部原因编码、损伤和中毒
外部原因名称必填 ；
*.损伤和中毒外部原因编码必须为 *、*、*、* 开头的编码。

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病理诊断编码校验

病理诊断编码范围：******/*-******/* ，如果填“-”，则不校验。

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有无过敏校验

有无过敏必须在“有无数据字典”值域范围内。

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患者死亡尸检校验

患者死亡尸检必须在“是否数据字典”值域范围内。

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*** 血型校验

*** 血型必须在“*** 血型数据字典”值域范围内。

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** 血型校验

** 血型必须在“** 血型数据字典”值域范围内。

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质控日期范围校验

质控日期应&**;=出院日期 。

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手术患者类型校验

手术患者类型必须在“手术患者类型数据字典”值域范围内。

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手术操作范围校验

医院上传手术操作必须在医保手术及操作列表中。

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非主要手术操作编码校验

非主要手术操作列表中的操作不可作为主要手术操作。

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男性手术操作校验

当出现“男性手术操作列表”中的编码时，性别只能为“* 男”。

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女性手术操作校验

当出现“女性手术操作列表”中的编码时，性别只能为“* 女”。

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手术信息校验

医保主要操作编码、医保其他操作编码中出现附件所列的编码，则手术级别、操作医师
切口类型、切口愈合等级、麻醉方式、麻醉医师不能为空。

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生存矛盾校验

*.当出院情况为“* 死亡”时，离院方式必须为“* 死亡”；
*.当死亡患者尸检为“* 是”时，离院方式必须为“* 死亡”。

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总费用校验

患者住院总费用必须大于 *。

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非手术治疗项目费、临床物理治疗费关系校验

非手术治疗项目费必须大于等于临床物理治疗费。

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手术治疗费、麻醉费、手术费关系校验

手术治疗费必须大于等于麻醉 费与手术费之和。

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西药费与抗菌药物费用关系

校验

西药费必须大于等于抗菌药物 费用。

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住院总费用与分项

费用之和关系 校验

治疗类别为“* 西医”时：
*.分项费用全部有值时，住院总费用应等于各分项费用（除自付金额,临床物理治疗费,麻 醉费,手术费,抗菌药物费用外）之和。
*.分项费用部分有值时，住院总 费用应大于等于各分项费用 （除自付金额,临床物理治 疗 费,麻醉费,手术费,抗菌药物费 用外）之和。

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抢救次数与抢救成功次数校验

抢救次数=抢救成功次数。当出院情况或离院方式为“死亡”，且有无抢救为“* 有”
时：抢救次数=抢救成功次数或抢救成功次数+*。

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监护室进入时间、

监护室退出时间关系校验

当是否入住重症监护病房为“* 是”时，入院日期≤监护室进入时间≤ 监护室退出时间≤出院日期。

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疾病诊断代码计数校验

疾病诊断代码计数=已填写的主要诊断与其他诊断编码数量之和

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手术及操作代码计数校验

手术及操作代码计数=已填写的手术及操作编码数量之和

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不可作为诊断校验

“带星号的诊断编码”不能作为诊断上传，只能在医院病案管理中使用