糖尿病自我管理意义

这是*个认知误区，（*）饮食治疗是*种基础治疗，病史相对比较短的*型糖尿病患者，自身的胰岛功能没有太大的问题，另外糖尿病的确诊时间并不长，通过合理控制饮食以及适当运动、改善胰岛素抵抗，血糖短期内勉强维持在正常范围。（*）糖尿病患者*旦确诊，要终生服药物治疗。

是重要*部分。糖尿病是由于高血糖引起，胰岛素及口服降糖药主要作用是降低血糖，药物能促进胰岛素分泌或增加胰岛素的利用；另*方面直接补充胰岛素。

漏服降糖药是否补服，要根据具体情况来分析，双胍类降糖药餐后超过*小时不建议补服，如*甲双胍，餐后*小时内发现漏服，血糖升高不明显，可适当增加运动量而不补服。餐中或餐后即刻发现，可按照原来的药量补服。糖尿病患者有时忘记服药，下次服药不能加量，会引起低血糖的情况，造成血糖的紊乱。

*、建立规律的用药习惯：可以选择固定的时间或者与日常生活中的某些活动相结合来提醒自己用药，例如每天吃饭时、每次洗脸时或者每次看电视时。*、使用药盒提醒：将药物按照时间和剂量分配，帮助老年人避免漏服。*、与家人协作：老年人可以请家人协助监督用药情况。*、定期用药复核：可以帮助老年人避免漏服药物。

主要是为了了解他的血糖情况，有没有并发症等，相关的检查数据是医生观察治疗效果和调整用药的依据，只吃药不复查，身体的*些变化不能及时被发现，导致延误最佳治疗时机。

不能。糖尿病与其它普通疾病不*样，是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病、并发症以及患者的年龄等来选药。如肥胖型患者可用*甲双胍，瘦型患者可用磺脲类降糖药。

不能擅自停药。很多糖友经过药物治疗后，血糖恢复正常，自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，擅自停药是非常危险的，特别是对*些老人，引起：*、血糖波动，导致血糖更加不稳定; *、出现并发症：可能会引起脑出血、心肌梗死、视网膜病变等。*、病情加重，容易引起糖尿病的急性并发症等; *、感染性疾病：如果老年人随意停药，可能会导致自身免疫力降低，增加各种病原体感染的几率。

胰岛素注射时间根据胰岛素作用时间决定，胰岛素作用时间分为速效、短效、中效、长效、超长效胰岛素。短效：*般需要间隔*小时以上；中效：间隔**小时；长效：最少间隔**小时。

需要控制饮食。饮食治疗是糖尿病的基础治疗。饮食不控制的话直接影响到糖尿病患者餐后血糖变化，使血糖升高；导致代谢综合征、代谢紊乱、胰岛素抵抗及易诱发糖尿病并发症。

糖尿病患者可以适当吃含糖量少升糖指数低的水果，如苹果、橙子、柚子、猕猴桃、金桔、雪梨等。但要注意的是，食用水果的同时要适当减少主食的摄入，确保每天摄入的总热量不变。如果患者的血糖控制不佳，应尽量避免食用含糖量高的水果，以免导致血糖波动。

（*）糖尿病患者能吃主食。（*）不吃主食危害：*、血糖会有所下降，糖原分解增加，低血糖之后会有反应性高血糖，使血糖难以控制；*、大量分解脂肪来提供能量，酮体的生成增加，导致酮症酸中毒的情况出现。*、葡萄糖来源缺乏，体内必然要动用蛋白质，导致营养不良；*、容易感染，病人营养物质供给不充分会使免疫功能下降，使病人容易并发体内感染，加重糖尿病病情。

糖尿病患者的饮食是非常重要的，因为直接影响到血糖控制是否达到理想的水平。具体有以下几种：

（*）*、宜吃高纤维食物；*、宜吃含糖低的蔬菜；*、含钙丰富的食物；*、富含硒的食物；*、富含维生素*和维生素*的食物；*、宜吃*谷杂粮等粗粮类食物。主食可粗细搭配，如大米、白面、粗粮食品、荞麦、燕麦、玉米、南瓜、红薯、紫薯以及红豆、黑豆等。糖尿病人每餐要有恒定碳水化合物主食的摄入，约**到***克左右。

（*）饮食禁忌：*、忌吃油煎、炸含油脂高的食物；*、忌吃胆固醇含量高的食物；*、忌吃精制糖类的食物；*、忌吃淀粉质高的食物；*、忌吃过咸的食物，还应忌烟忌酒。*、控制总热量。*、不建议喝粥。

糖尿病患者饮食方面与普通人没有太大区别，只是吃的量要控制。肉类：低脂肪、高蛋白肉类：鱼、虾、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅等；蔬菜类：含糖量较低的，如卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、鸡毛菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、笋、花菜、西葫芦、绿豆芽、鲜蘑等，这些蔬菜含糖量只有*%~*%。

药量是通过科学计算出来的，自行加大药量不利于病情控制，最佳的方式就是加强餐后运动量。临时靠增加药量来降糖不仅会加重胰岛*细胞的负担，还会增加低血糖和药物毒副作用的发生率。临时加药的风险在于剂量不准确，可能加了药血糖还是高，加了药反而低血糖。

（*）监控血糖时间点：*餐后*小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适; 检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防止夜间低血糖；检测凌晨*-*点的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。随机血糖的监测是明确特殊情况下的血糖水平，能否保证活动的安全进行。以便及时调整治疗方案，保持良好的血糖控制水平。

（*）测血糖时间：*、血糖水平正常：无血糖问题的老年人可每月监测*次血糖，年轻人可半年至*年监测*次血糖；

*、有糖尿病但血糖控制平稳：若患者血糖控制平稳，每周测*-*次；

*、血糖控制不佳：患者血糖控制不佳，要在*餐前、*餐后及睡前检测血糖，*天可测*-*次，餐后血糖较高的患者，还需加测夜间血糖。血糖波动较大时，应及时就医。

*、低血糖者：可监测空腹血糖以及晚餐后*小时血糖，*周测*-*次。

自己在家测血糖，以下几点要注意：*、掌握测量时间：空腹血糖至少要保证*小时以上，餐前血糖：在进食前**分钟，餐后血糖：餐后*小时血糖。*、正确掌握测血糖方法：选择血糖仪时，注意其精准性，要选择正规大厂的，血糖试纸的代码，必须与血糖代码*致。*、测量过程中情绪稳定。

各种血糖仪使用方法略有差异，但大致方法*致，具体分为校正、消毒、采血、检测*个步骤：

*、校正：血糖仪不同，需要测血糖前按说明书进行试纸条校正。

*、消毒：选用**%的乙醇消毒采血的部位皮肤，不建议选择其他对检测有干扰性的消毒剂（如碘伏等）。

*、采血：待消毒皮肤部位乙醇晾干后进行采血（采血可用采血笔或直接用采血针头）。

*、检测：采血针穿刺皮肤后，轻压创口周围使血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第*滴以后，将第*滴血液滴入试纸区上的指定区域，等待血糖仪检测结果，并记录。

以上是糖尿病自我管理的*些建议与大家分享。