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兴安盟精神卫生中心物业管理服务定点竞价采购公告

招标-竞价 2021-12-23 纠错
项目编号: NMGZFCG-DDFW-2021-57201
业主 单位

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代理 单位

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  • 公告详情
  • 项目进度

正文

****精神卫生中心****服务定点****采购公告

发布时间:****年**月**日

****精神卫生中心采用****方式对****精神卫生中心****服务定点采购进行采购,请入围****服务品目并有能力响应下述需求的供应商在指定时间内响应采购需求。

*、项目概述

项目编号:*******-****-****-*****

项目名称:****精神卫生中心****服务定点采购

采购单位:****精神卫生中心

所属区域:****自治区****本级

预算金额(元):***,***.**

项目开始时间:****-**-** **:**:**

报名截止时间:****-**-** **:**:**

项目截止时间:****-**-** **:**:**

采购人联系方式:关丁 ****-*******

采购计划备案书/批准书编号:兴财购备字[****]*****号

采购方式:电子卖场(定点服务)

*、报价要求
(*)报价须知

*.报价应包括对投标产品的运输、安装、售后服务、技术支持、保险、利润、税金及合同包含的所有风险、责任等各项应有费用。

*.供应商必须响应所有的需求。

(*)答疑与咨询

技术支持电话:****-*******

*、成交原则

*.报价供应商不足*家时,作废标处理。

*.报价供应商满足*家的,报价不同时,以报价最低的供应商为成交供应商;报价相同时,以报价时间最早的供应商为成交供应商。

*.采购人选择非最低报价供应商为成交供应商的应说明理由,选择理由将在结果公示中进行公示。

*、需求明细
编号 项目需求 数量 计量单位
* ****精神卫生中物业采购要求 *、物业服务要求 区域范围内建筑物内公共区域的卫生清洁、建筑物周边及道路的外环境卫生保洁、垃圾收集;附属设备、设施的维修、维护,下水清理疏通、日常水电维修等服务。其中:管理人员*人,保洁人员(内外环境)按需分配人员,维修团队应当持有高压电工作业证不少于*人。 *、区域规划 包含病房楼、门诊楼、睡眠医学中心、行政楼、宿舍楼及院内公共区域。 *、****服务标准 (*)基本要求 *.服务与被服务双方签订规范的物业服务合同,双方权利义务关系明确。 *.承接项目时,对服务范围内的设施设备进行认真查验,验收手续齐全。 *.管理人员、专业操作人员按国家有关规定取得相应证书。 *.有完善的****方案,质量管理考核标准、财务管理、档案管理等制度健全。 *.管理服务人员统*着装、佩戴标志,行为规范,服务主动、热情。 *.人员要求:管理人员*人,项目经理**周岁以下,持《****师》资格证书;服务人员:保洁人员(内外环境)若干,待命维修团队工程人员不少于*人持高压电工作业证少于*人,女性年龄不超过**周岁、男性年龄不超过**周岁、身体健康,无不良行为记录。 *.公示水、电的**小时报修电话及**小时其他服务电话。急修**分钟内、其它报修*小时内到达现场,有报修、维修和回访记录。 *.自来水跑水量较大时,要迅速组织抢修,影响较大时要连夜进行抢修。有安全隐患问题的维修要马上进行,不得拖延。 *.按有关规定公布物业服务费用或者物业服务资金的收支情况。 **.每月至少*次征询院内职工及相关管理部门对物业服务的意见,满意率**%以上。 **.根据节假日的要求及时挂收国旗、彩旗、灯笼。 **.在工作期间因投标人原因发生各种意外由物业公司承担责任。 **.人员月工资标准,不低于****有关规定。 (*)环境卫生基本要求 *.道路、硬化地面等环境应整洁。清扫要及时,做到无杂物、废纸、树叶、烟头、果皮、积水等。 *.阴井、排水设施应通畅,无污水外溢,排水口处无淤泥和杂物。各井口盖完好,化粪池每年应不少于*次定期清理,无粪便外溢。 *.垃圾集中点应保持无蛆、无蝇,垃圾清运箱保持清洁,地面和周围无堆放垃圾。 *.院内垃圾应日产日清,无暴露垃圾,无卫生死角。垃圾箱及果皮箱应完好清洁,周围地面无杂物污渍。 *.具有承担医院专业清洁消毒服务能力,能够执行医院相关科室消毒要求。 *.建筑物内外无乱写、乱划、乱粘贴,无残标;公共设施、牌匾、宣传栏、路标、雕塑、亭廊、石桌椅应定期擦拭,保持清洁。院内主要的地面卫生应在每日早*:**以前清扫完毕。 *.公共场所应定期清扫,保持清洁。 *.门前*包工作应符合门前*包的标准和要求。 *.做好防汛、防雪等各项工作。制定讯情、雪情工作预案,及时消除安全隐患。要及时清理院内积雪,保证道路通畅和安全。 **.在工作期间因投标人原因发生各种意外由物业公司承担责任。 (*)维修、维护工作 具体内容负责本物业范围内房屋的日常养护、维修和管理。低、高压配电、空调、消防设施设备的日常运行、养护和管理。定期负责巡检设备运行状态,熟悉所有系统的运行特性,对各类设备设施制定比较完备、科学的设备设施维护、保养、维修计划,符合设备设施的正常运行要求,有*套高效的管理体制机制保证计划执行按操作规程实施操作,发生*般性故障及时处理;及时协调对相关系统进行维保,确保全系统正常安全运行。 (*)会议、礼宾服务: 具体内容负责会议室、接待室及办公室举办的各类会议、接待活动提供会务、礼宾和保洁服务。协助采购人做好接待服务工作。负责会前的各项准备工作、会场卫生清理、会场布置、桌椅摆放、桌面物品摆放、设备调试、与会人员的引导,会中的饮品添加、道具摆放,会后的全面整理和卫生清理工作。 *、公共区域保洁服务 (*)楼内公共区域保洁: *.楼内工作要求: 区域内共用部位及公共区域的卫生清扫、保洁工作,如:楼道、楼梯、卫生间、*.*米以下的玻璃、墙面清洁、楼梯扶手及其附属设施等的每日清洁;垃圾日产日清;每月*次大扫除,保持整洁干净的环境。 *.楼内公共区域卫生基本要求 (*)楼道、楼梯:每天早晨*:**开始,自上至下依次清理自己负责清扫的楼道、楼梯。 (*)擦拭窗台、楼梯扶手、宣传栏,达到无尘、无水迹、无粘贴物。 (*)及时清倒垃圾桶、擦拭垃圾桶,擦拭电灯开关、踢角线、及门的走廊面等。 (*)上午、下午用拖布擦地,达到无杂物、无污迹、无灰尘、无烟头。 (*)楼道、走廊要随时保持清洁,污物要随时清扫。 (*)建筑物内宣传栏、摆设物品、门的走廊面要定期擦洗、保持清洁。 (*)灯具每季擦拭*次,墙壁每月清扫*次,墙裙每周擦拭*次,达到灯具洁净、明亮,墙面墙裙无灰尘、无脚印等污迹、无乱张贴的小广告,墙角无蜘蛛网。 (*)*.*米以下窗户玻璃每月擦拭*次,雪后、雨后要及时擦拭,达到洁净明亮无污染。 (*)走廊内暖气及暖气管每周擦拭*次,达到无灰尘。 (**)卫生间:每天早晨*:**开始,清理自己负责清扫的卫生间。 (**)倒纸篓,擦拭洗手台、水龙头,用毛刷清理便池,达到台面、水龙头光亮,镜面明亮。 (**)用拖布擦地,达到地面光亮,便池清洁无污迹,地面无杂物、无污迹、无烟头、无水迹、无毛发。门、窗、框及玻璃要干净无污迹、无灰尘。 (**)全天随时整理卫生间卫生(与楼道、楼梯交叉进行),保持卫生间整洁、干净,无异味。 (**)卫生间门头、门隔板等设施无尘、无污迹、无粘贴物。 *.要节约用水用电,随手关闭电源开关(白天)及水龙头,每季度在相应部位张贴*次节水、节电标识。发现各种设备损坏,要及时向相应管理人员报告。 *.在工作期间因投标人原因发生各种意外由物业公司承担责任。 (*)外环境保洁: *.外环境工作要求: 区域范围内面积大约**平方米,建筑物外整个公共区域的卫生清扫及保洁。包括:道路(含路边树坑)、硬化地面、停车场、*.*米以下门窗、宣传栏、园椅、垃圾桶、灯杆、休息凳等的每日清洁;定期消毒灭害;垃圾日产日清;每月*次大扫除,保持整洁干净的环境。根据现场需要应当增加相关机械化设备进行辅助。 *.外环境服务标准: (*)每天对路面、绿地及设施进行彻底清扫、擦拭、*捡垃圾,清除地面果皮、纸屑、树叶和烟头等杂物;确保无飘洒和漏水现象;及时清洗垃筒筒身,更换垃圾袋,保持干净、无异味、无满溢,每周使用消毒剂进行彻底消毒,使蚊蝇鼠虫无滋生源。 (*)每天巡回清扫保洁*次。 (*)每天及时发现及时用铲刀等工具清除粘在地面上的香口胶等杂物。 (*)发现污水、污渍、口痰,须在半小时内冲刷、清理干净。 (*)果皮箱和垃圾桶每天清倒不少于*次,每周用长柄刷子沾水刷洗*次,每月进行*次消杀灭菌。 (*)每月对污水井、化粪池、隔油池、雨水栅揭开铁篦盖板彻底清理*次。 (*)保持各种建筑物、作品、路牌、标识、消防箱、电表箱、水表箱、外围灯柱、音响等物体表面上的清洁。 (*)冬天及时做好区域内积雪清理工作。 (*)熟悉物业区域内的绿化面积和布局,熟悉花草树木的品种数量及养护技能。 *.绿化工作 (*)保证树木、草坪正常生长。 (*)对树木、花草要定期施肥、培土、除杂草和防治病虫害,发现花木的死株要清除,缺株要补植,并做好现场清理。 (*)配合相关部门搞好绿化区域的卫生工作,保证绿化环境清洁。 (*)管理好各种绿化工具,防止丢失 *、维修、维护工作 (*)维修、维护工作要求 *.建筑物内的水、电、中水、土建设施等设备维修、保养及管理工作。包括:灯具等供电设施;洁具、门窗、墙面、屋面、玻璃等土建设施;阀门、上下水管网、中水等的维修、养护及管理工作。应急通道指示牌、应急灯、小*金、开水间、节能设施等的维修、维护及管理工作,保证正常使用。 *.院区内水、电、土建等设施、设备,包括:上下水管网、中水管网、落水管、化粪池、沟渠、池、自行车棚、停车场、道路、路灯、射灯、硬化地面、墙面、太阳能设施、凉亭、建筑等的维修、养护、疏通、清掏及管理工作,保证正常使用。 *.办公室内常规备品、病区内常规备品、会议室内备品、病房内备品的维修、维护、管理(桌、椅、柜、床、灯具等)。 (*)维修、维护基本要求 *.各建筑物公共区域门窗、玻璃、纱窗、应急通道指示牌、应急灯、小*金齐全完好,楼道灯照明完好率及满意率应在**%以上。其他室内外照明设施完好率应在**%以上。 *.室内门窗、玻璃、纱窗、窗帘、照明、小*金齐全完好,桌椅完好。各种开关及各类设备完好无损。维修要及时,保持良好状态。 *.桌椅、办公用品等完好率应为**%以上,病床完好率应为***%。 *.土建设施要保证完好,不能出现破损。 *.要保证全院正常供水、供电、发现供暖问题及时通知供暖公司并配合供暖公司进行维修,保证下水道通畅。水、电服务维修及时到位,设备完好率应在**%以上。 *.每年春、秋*季各清理*次屋顶的浮土、杂草等杂物,清理雨水出口。 *.水、电维修应**小时值班,保证随时维修。要制定应急处置方案,确保服务安全、到位。配备有*定实践经验的专业技术人员、技工在第*线岗位,配置合理。维修必须持合法有效的上岗资格证件上岗。 *.接到通知后,维修人员**分钟内到达现场并进行处理,如无法处理,则迅速联系专业人员。 *.建立健全设备运行管理、使用的各项规章制度,严格遵守执行,岗位责任制执行率达到***%,物料管理账、物、卡相符。 **.严格按照电力部门规定的技术要求和安全规则、人员职数,进行高、低压配电值班操作和值守。 **.合理库存维修配件,确保及时维修,又要最大限度降低资金积压。 **.制定有各类主要设备故障应急方案,并经模拟演练切实可行。 **.不断摸索总结设备的运行规律,对设备设施运行中存在的较大缺陷、突出问题,及时向甲方提出整改方案,确保各类设备、设施处于安全、可靠、节能的运行状态。 **.对上述设备的巡检做到责任到人、并做好巡检记录,每周*汇总,每月向甲方汇报*次巡检记录。及时排除隐患,确保设备正常运行。 **.定期、不定期对水、电、暖管线进行维护保养,及时发现问题及时整改。 **.制定设备保养计划,供水、供电、供暖、制冷系统每年进行*次调试、检修(冷暖切换期),配电室、消防监控设备,每年进行*次检修。 **.对公共区域的电器、供水、供暖、排水随时巡视,确保水、电、暖的正常供应。 **.散热器及空调滤网每年清理*次。 **.路灯、射灯的维修维护,完好率达**%。 **.节能措施得力,杜绝长明灯、长流水和跑、冒、滴漏。 **.保证院区建筑物内开水器的正常使用,保证开水供应,如发现开水器无法正常运转,第*时间通知厂家维修,跟进维修结果。 **.在工作期间因中标人原因发生各种意外由中标人承担责任。 **.服务期内所有保洁消毒耗材均有中标公司提供。 **
*、商务需求
编号 需求内容
* ****精神卫生中心 物业服务工作考核办法(试行) 为切实加强我院环境卫生长效管理工作,提高我院物业服务工作管理水平和服务水平,为患者提供更加安全舒适的诊疗环境,特制定我院物业服务工作考核办法(试行)。 *、考核原则 由医院保洁工作质量考核小组定期对各区域保洁人员日常工作抽查考核管理。 *、考核小组 由主管物业保洁工作的院办公室、后勤服务保障科、院感科、护理部、各病区护士长安排专人组成。 *、考核办法 考核小组根据《医院物业服务工作质量考核表》中的考核项目,每月不定期抽查各区域保洁等物业服务工作质量并进行评分。乙方在保洁工作中未达到保洁的质量标准,甲方将向保洁员提出书面整改要求,填写质控检查问题反馈单,乙方接到整改通知后,应立即进行整改,直至达到合同规定的标准,如限期内(*般为当天)未整改或整改不达要求,甲方将根据保洁整改落实情况,依据考核标准扣除相应的分值,每月最后*天考核小组对当月考核结果进行汇总,并根据当月累计扣除的分值,按比例扣除当月应支付的物业服务费。扣除的物业服务费将部分用于表彰工作突出、表现优秀的物业服务人员和相关管理科室。 *.每月评估**分——***分,甲方支付***%服务费; *.每月评估**分——**分,甲方支付**%服务费; *.每月评估**分——**分,甲方支付**%服务费; *.每月评估**分以下,按照每扣*分扣除*%的服务费;连续*个月评估均在**分以下,甲方将依据合同规定之条款解除合同。 *.乙方如在工作期间达不到甲方要求或者发生重大工作失误,并给甲方造成相应损失或影响,甲方第*次将以书面形式致函乙方,并扣除当月物业服务费的*%;第*次将以书面形式致函乙方,并扣除当月保洁服务费用款的**%;甲方第*次将以书面形式致函乙方,并扣除当月保洁服务费用款的**%,同时对造成的损失乙方需要负责进行全额赔偿。 *.因乙方原因造成不良后果或对甲方造成损失时,由乙方承担责任(包括人身伤害)。 *.乙方员工在工作期间造成自身和他人身体、财产损害的由乙方承担全部责任。
* 门诊及病区保洁服务要求 *、服务要求: (*)门诊大厅、走廊及候诊区保洁标准: *. 地面:表面洁净、无尘土、污迹、烟头、纸屑、油迹及垃圾; *. 墙面,踢脚线:无尘土、污迹; *. 电梯门:光亮洁净,无尘土、污渍、印迹; *. 按键面板:无尘土、印迹; *. 照明灯具:无厚积尘土; *. 各房间门,通道门:无尘土、污迹; *. 客梯厅顶部:无厚积尘土、污迹; *. 不锈钢面:无脏、污点、污渍; *. 装饰物:盆、座、框表面洁净无尘土,墙饰物等表面无尘土。 **. 候诊区:等候椅摆放整齐,无尘,无污渍。 (*)公共区域卫生间保洁标准: *. 卫生间:无异味、蚊蝇; *. 地面:无尘土、碎纸、垃圾、烟头、积水、尿迹、污迹; *. 洗手池:池壁无污垢、痰迹及头发等不洁物; *. 水龙头:无印迹、尘土、污物; *. 洗手池台面:无水迹、尘土、污渍; *. 镜面:无水点、水迹、尘土、污迹; *. 小便器:无尿碱、水锈、印迹(黄渍)、污渍、喷水嘴洁净流畅; *. 大便器:内外洁净、无大便痕迹、污垢黄迹; *. 手纸架:无印迹、污渍、光亮洁净; **. 纸篓:污物量不超过桶体2/3,内外表面洁净; **. 墙面,踢脚线:无尘土、污迹; **. 顶板:无尘土、污迹; **. 隔板:无尘土、污迹、手印、笔迹、小广告; **. 皂液盒:无水迹、尘土、污物,按时清洗消毒; **. 开水器、热水器:无水迹、尘土、污渍,发现问题及时报修。 (*)诊室、检查室保洁标准: *. 地面:光亮、无尘; *. 洗手池:池壁无污垢、痰迹及头发等不洁物; *. 门、玻璃:无尘、无污迹; *. 诊桌诊椅:无尘、无污迹; *. 纸篓:干净整齐; *. 电话机:无尘、无污迹; *. 物品摆放:整齐。 (*)步行梯保洁标准: *. 地面:无尘土、痰迹、碎纸、烟头及垃圾杂物; *. 墙面,踢脚线:无污迹、小广告; *. 货梯门:无尘土、污迹; *. 消防设备:表面无尘土、整洁; *. 楼梯,电梯间,窗框,坡道:地面无尘土、烟头、痰迹、垃圾及杂物,扶手和窗框无尘土、污渍、小广告。 (*)病区保洁标准: *. 地面:洁净、光亮、无尘土、烟头、痰迹、碎纸、烟头及垃圾杂物; *. 墙面,踢脚线:无尘土、污迹; *. 窗户:明亮、无积灰; *. 天花板:无蜘蛛网、无积灰; *. 病床,床头柜,床架:无尘土、积灰、污渍; *. 壁柜:无积灰、污渍; *. 灯具:无厚积尘土; *. 污洗间:无异味、垃圾,室内物品摆放整洁,保洁用具分类洗消、规范悬挂晾晒、有序放置,禁止存放纸片等易燃物品; *. 开水间:地面无水渍、垃圾,热水器无尘土,墙面无尘土、污渍; **. 活动大厅:就餐后及时清理、擦拭,无水渍、油渍及食物残渣。 (*)办公室、值班室保洁标准: *. 地面:光亮、无尘; *. 门、玻璃:无尘、无污迹; *. 办公家具:无尘、无污迹; *. 纸篓:干净整齐; *. 电话机:无尘、无污迹; *. 物品摆放:整齐。 (*)心理治疗室保洁标准: *. 地面:光亮、无尘; *. 桌椅:整洁; *)其它: *. 保洁员负责生活垃圾的收集、运送至院内暂存处,提供消耗品和垃圾袋。 *. 保洁员负责出院病人床具床头桌清洁消毒及床单的送洗和消毒; *、保洁服务频率 (*)病房区域 分类 序号 作业内容 保洁次数 作业标准 病 房 普通病房日常保洁 地面(湿托、湿抹) *次/日 地面无水迹光亮、清洁、无尘、干燥无杂物、无污迹 床头柜(湿巾擦拭) *次/日 清洁、干净、干燥 病床(湿巾擦拭) *次/日 清洁、无尘、干燥 窗台、暖气、暖气罩(擦拭) *次/日 清洁、无尘、干燥 门、门把手(湿巾擦拭) *次/日 光亮、无手印、无尘、干燥 室内家用电器(干擦) *次/日 清洁、无尘、干燥 终末消毒(地面、床、桌椅、更衣柜)均需含氯消毒剂擦拭 病人出院、转出、死亡时 同上 以上各部分 遇污染时及时清洁并消毒 同上 生活垃圾清理 医疗垃圾清理 *次/日 生活垃圾袋每次更换,无异味,箱体内外保持清洁;医疗垃圾每袋扫码、称重、粘贴打印标签,严格按指定路线密闭转运 特殊部门日常保洁 地面(含氯消毒剂拖、抹) *次/日 清洁、干净、干燥 床头柜(消毒巾擦拭) *次/日 清洁、干净、干燥 窗台、暖气、暖气罩(消毒巾擦拭) *次/日 清洁、干净、干燥 门、门把手(消毒巾擦拭) *次/日 光亮、无手印、无尘、干燥 室内电气(干擦) *次/日 清洁、干净、干燥 终末消毒(地面、床、桌椅、更衣柜)均需含氯消毒剂擦拭 病人出院、转出、死亡时 同上 以上各部分 遇污染时随时保洁 同上 生活垃圾清理 医疗垃圾清理 *次/日 生活垃圾及时清理,医疗垃圾运送按医院有关规定 备注:*、普通病房、特殊部门遇特殊感染(***、****、****、新冠肺炎等)发生时有应急预案,按感染控制科要求执行。 *、病人间的清洁用具如湿巾等,应*人*用*消毒。 *、清洁用具严格分区分类使用,不得混用。 (*)大厅走廊电梯门区域 、大厅走廊电梯门区域 分类 序号 作业内容 保洁次数 作业标准 大厅、走廊、电梯门 日常保洁 地面 随时保洁 地面光亮、清洁、无尘、干燥 指示牌、门牌、金属件(擦拭) *次/日 无污渍、清洁、无尘 门、窗台(擦拭) *次/日 无污渍 椅子(擦拭) *次/日 清洁、无尘 各种柱体、装饰物擦拭 *次/日 清洁、无尘 消防设备擦拭 *次/日 清洁、无尘 运行显示器擦拭消毒 *次/日 光亮、无尘、无污渍 垃圾桶的清洁整理 随时保洁 保持*/*以下 客梯:电梯门、按钮、箱体 *次/日 光亮、无污迹 污物电梯:电梯门、按钮、箱体 每次转运完及时消毒 光亮、无污迹 定期保洁 暖气、暖气下 *次/月 无尘 地面清洁(机刷) *次/月 见本色 内墙清洁(部分) *次/季度 无污渍、无尘 金属(金属件清洗并上光) *次/*月 光亮、无尘 灯具、烟感器、墙裙、监视器擦拭) *次/月 无尘、光亮 电梯门(清洁剂擦拭)玻璃(刮、擦) *次/周 光亮、无尘 (*)室内卫生间区域 分类 序号 作业内容 保洁次数 作业标准 室 内 卫 生 间 日常保洁 地面(扫擦) 保洁*次/日 无杂物、无污迹水迹、干净、干燥 小便池(清洗) 保洁*次/日 无污迹、无水迹 蹲坑(清洗) 保洁*次/日 无水迹、无污渍 地面、小便池、蹲坑 与污染随时保洁 垃圾桶(冲洗) *次/日 无污迹、杂物 香球的补充 不断补充 卫生间无异味 电镀件 *次/日 光亮、无手印 洗手台面、窗台、门 *次/日 光亮、无水迹、无污渍、无尘 定期保洁 玻璃、镜子(刮、擦) *次/周 光亮、无尘、无手印 电镀件(金属件清洗、上光) *次/*月 光亮、无尘 墙壁(清洁剂清洗) *次/月 光亮、无污渍、无广告 灯具(擦拭) *次/月 光亮、无尘 面池(专用清洁剂清洗) *次/周 无污渍 天花板(除尘) *次/月 无尘、无蜘蛛网 (*)楼梯、楼梯间 分类 序号 作业内容 保洁次数 作业标准 楼梯、楼梯间 日常保洁 地面(拖、抹) 随时保洁 地面光亮、清洁、无尘 指示牌、金属件(擦拭) *次/日 无污渍、清洁、无尘 门、门帘、窗台(擦拭) *次/日 无尘 扶手 *次/日 清洁、无尘 定期保洁 玻璃(刮、擦) *次/月 清洁、无尘 门、金属件(表面清洗) *次/周 光亮、无尘 墙面(擦拭) *次/*月 无尘、无污渍 护栏(清洁剂擦拭) *次/月 光亮、无尘 灯具 *次/月 光亮、无尘 天花板(除尘) *次/季度 无尘、无蜘蛛网
* 中标物业服务公司应当遵守****精神卫生中心各项规章制度。

采购单位:****精神卫生中心

****年**月**日

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